卡式配血及血型鑒定技術(shù)
當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,涌現(xiàn)了許多新的技術(shù),特別是醫(yī)療檢測設(shè)備的更新?lián)Q代,讓我能夠更準(zhǔn)確的來判斷。那么卡式配血大家有了解過么?下面小編帶大家一起來了解一下吧。
無數(shù)血的教訓(xùn)不斷提醒我們,必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關(guān)測百分之百正確,因?yàn)?1%的誤差就會(huì)造成百分之百的災(zāi)難。目前國內(nèi)外臨床項(xiàng)目由于主觀和客觀因素都允許有一定的誤差(如細(xì)胞計(jì)數(shù),同一份標(biāo)本允許在一定范圍內(nèi)波動(dòng)),但是血型等于輸血相關(guān)測必須準(zhǔn)確無誤,決不能出現(xiàn)模棱兩可的結(jié)果。(可能是A型,疑為B型等,)怎樣才能保證輸血相關(guān)測的正確?怎樣才能保證輸血安全?科學(xué)規(guī)范的試方法、先進(jìn)的測技術(shù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度是最根本的保證。傳統(tǒng)的血型鑒定、交叉配血的方法,也就是玻片法、鹽水配血法,從科學(xué)的角度上分析存在著明顯的方法學(xué)上的缺陷,不能保證測結(jié)果的正確,從而危害受血者的生命安全。因?yàn)榇朔椒o法排除和避免本身和外界因素的影響,例如加樣不精確,抗原抗體比例不合適,結(jié)果不易判斷,溫度、離心力等試條件不穩(wěn)定,沒有質(zhì)量控制,標(biāo)準(zhǔn)試劑不完備等,所有這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求存在著很大差距,與其它醫(yī)學(xué)的規(guī)范操作有著天壤之別,儀器設(shè)備等硬件更無法相提并論,沒有配套標(biāo)準(zhǔn)的試劑和儀器,沒有科學(xué)規(guī)范的試方法,無論工作中怎樣認(rèn)真負(fù)責(zé),安全輸血就是一句空話。
二、卡式法應(yīng)用到輸血測是輸血發(fā)展上的里程碑
醫(yī)學(xué)界早就認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)方法的缺陷和不足,一個(gè)世紀(jì)以來就不斷探索和改進(jìn)輸血相關(guān)試的方法,例如發(fā)明了低離子介質(zhì)法、酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等,但這些方面都存在著某個(gè)方面的明顯缺點(diǎn),低離子介質(zhì)敏感度不夠;酶法試時(shí)間長,而且造成一些紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的血型抗原的丟失和改變;聚凝胺方法雖然簡便快速,但是對(duì)重要的Ke血型系漏,所以國外只在試室中應(yīng)用。最經(jīng)典、最佳抗人球蛋白方法的發(fā)現(xiàn)是免疫學(xué)上的一個(gè)里程碑,但是傳統(tǒng)的抗人球方法,要經(jīng)過洗滌紅細(xì)胞等步驟,操作繁雜、時(shí)間長,結(jié)果不易判斷和統(tǒng)一,不能滿足輸血測及時(shí)準(zhǔn)確的要求。
1988年發(fā)明的卡式法血型鑒定和交叉配血使抗人球蛋白應(yīng)用輸血測成為現(xiàn)實(shí),克服舊的方法的缺點(diǎn),使試測有了質(zhì)的飛躍,因此被認(rèn)為是輸血發(fā)展史上的里程碑。
三、卡式法的試原理和特點(diǎn)
在卡式的微量柱中,充滿特制的凝膠介質(zhì)或細(xì)小的玻璃珠介質(zhì),介質(zhì)之間的間隙只能使單個(gè)紅細(xì)胞變形通過,起到類似細(xì)胞篩的作用。紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體發(fā)生凝聚反應(yīng),經(jīng)離心后不能完全到達(dá)柱的底部,而呈現(xiàn)陽性,全部沉到底部者為陰性,可以根據(jù)凝塊位置評(píng)分4+、3+、2+、1+,因大凝塊在上層,小凝塊散布柱中,未凝集到達(dá)管底。
微量柱依據(jù)血清反應(yīng)特點(diǎn)和試劑不同分為三種:
1、中性柱:不含特異性抗體只有介質(zhì),用于血型鑒定的反定型、空白對(duì)照。
2、特異性柱:含有特異性抗體用于血型抗原的鑒定。
3、抗球蛋白柱:用于測IgG類不規(guī)則抗體和交叉配血。
卡式法的特點(diǎn):
1、血型配血的標(biāo)準(zhǔn)化。
2、結(jié)果重復(fù)性好。
3、操作規(guī)范、程序化。
4、結(jié)果易讀、穩(wěn)定、明確、清楚,可保存?zhèn)洳椤?br />
5、簡便易行,操作安全快捷。
6、抗人球試不用洗滌,減少污染。
7、樣本體積小。
8、卡法測試易自動(dòng)化
加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,積極跟蹤世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)科技,明顯提高我國醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平,在某些有優(yōu)勢的領(lǐng)域達(dá)到或超過國際先進(jìn)水平,大大加強(qiáng)重大疾病的防治能力,提高治愈率、降低死亡率和發(fā)病率、保護(hù)環(huán)境、控制人口增長、提高人口素質(zhì)、大幅度提高健康水平,在下世紀(jì)逐步接近身心健全及其與環(huán)境和諧一致的健康目標(biāo)。本文來源廣州邁志醫(yī)療http://www.adhs.com.cn
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